治療 ２９、認知行動療法③
精神分析、Ｓ君のエピソードからの続きです。 S君談 精神分析で親の成績至上主義の子育てが精神病の原因と分かったのに、なんで精神病が治らないんだろうとよく考えていたのですが、父親もどのような子育てをされたんだろうと、ふと思いを巡らした時のこと...
診断
治療 
治療 ２３、認知行動療法②
S君談私がなんとかやってこれたのは、先輩、後輩をはじめ、多くの友達が、関わってくれたおかげです。特に大学1年生の右も左も分からなかった時期に、知り合ったG君の存在は大きかった。SST(生活指導訓練)で書いた事例の大部分は、G君と一緒に行動し...
治療 ２２、精神分析 補足
精神分析において、いくつか補足したいと思います。 精神分析の注意点 精神分析は内省することでもあり、自分の問題点を掘り出す行為でもあります。よくあるのですが、自分の問題点に気が付いた時、「やっぱり自分はダメなんだ」と自己非難・自己卑下的な思...
治療 ２１、精神分析 次のステージへ
精神病の原因が親の洗脳や虐待であって、それらを散々非難したとしても、残念ながら治りません。それらに気付き、文句を言えるようになったら、このステージは一旦終わりなのです。 そして、次のステージは自立となります。本当の意味で許せるようになるには...
治療 ２０、精神分析
精神分析と言えばフロイトになりますが、無意識の発見は画期的なものと言えます。どうしていいか分からず途方に暮れていた頃、精神分析入門は、私に精神の見方を教えてくれた福音の書でもあります。フロイトの対象疾患は神経症となっていますが、精神分析は認...
治療 １９、認知行動療法➀
認知行動療法は、妄想などの思考の癖(自動思考)を自己分析し、妄想が起きた時に思考の癖を修正していく治療法です。これは統合失調症、(躁)うつ病、神経症、すべての精神病(とは言ってもこれらは本質的には区別できませんが)に有効です。ちなみに私の言...
治療 １７、暴露反応妨害法
どの症状もきついですが、その中で一番どれがきついかと聞かれたら強迫症状です。強迫症状の治療法で暴露反応妨害法というのがありますが、これは強迫観念が出ている時に、確認行為をやらずに不安をやり過ごすという方法です。 一般的な暴露反応妨害法 例え...
記事 １～記事１０ ９、精神科の病名について
「先生、私の病名は何ですか？」と聞かれることがあります。そんな時、私は「精神科の病名は厳密なものではないんですよ。」「病名は医者によっても違うし、診察する時期によっても違うんですよ。」と前置きしてから、一番近そうな病名を答えています。 今ま...
統合失調症 ８、統合失調症と躁うつ病の 違い・類似点
統合失調症の妄想と(躁)うつ病の妄想は違うと論じているのを見かけることがありますが、本当に違うのでしょうか？ それならば、統合失調症と躁うつ病の不安は違うのでしょうか？統合失調症の意欲減退と(躁)うつ病の無気力は違うのでしょうか？統合失調症...
記事 １～記事１０ ６、うつ病 原因はいろいろ
前回のブログ（うつ病 診断 症状）でうつ病の構造について説明しましが、今回は様々なパターンを見てみましょう。 ”うつ”と誇大妄想 ここで私の患者さんの例をお話しましょう。患者Aさんは30歳前半の男性の方で都内の企業にお勤めの方でした。そろそ...